「入会申込書」に必要事項をご記入・押印の上、協議会事務局まで郵送ください。
また、本協議会では、会員ステーション情報を患者・家族・主治医が閲覧できるよう当ホームページ内の会員情報コーナーにおいて会員ステーションの詳細情報を公開しております。つきましては、入会申込書に併せて「会員ステーション情報のホームページ掲載に関する同意書」もお送りください。
【入会に必要な書類】
1.入会申込書 PDF版 ワード版
2.会員ステーション情報のホームページ掲載に関する同意書
PDF版 ワード版
【年会費】 1事業所につき12,000円
※ 入会費は不要です。
※ 入会申込書受理後に協議会事務局から払込票をお送りいたします。
【入会申込書等送付先】
〒812-8551
福岡県福岡市博多区博多駅南2−9−30 福岡県医師会内
福岡県訪問看護ステーション連絡協議会事務局
【その他各様式】
変更届 PDF版 ワード版
※入会届内容より変更があった場合は、ご郵送又はFAX(092−411−6858)にてお送りください。
退会届 PDF版 ワード版
※退会を希望される場合は、本様式をご郵送にてお送りください。
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